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工人日報 2024年02月22日 星期一

【時事觀察】韓國醫(yī)學(xué)院擴招僵局待解

畢振山
《工人日報》(2024年02月22日 08版)

韓國上千名醫(yī)生近日集體辭職,以抗議政府擴招高校醫(yī)學(xué)院學(xué)生的政策。韓國政府則態(tài)度強硬,表示將嚴懲拒不返崗的醫(yī)生。在分析人士看來,韓國醫(yī)學(xué)院擴招此前就曾在國內(nèi)引發(fā)爭議,其背后牽扯到醫(yī)生團體的利益和韓國的醫(yī)療困境,在韓國國會選舉即將舉行的背景下,這一問題恐怕并不容易解決。

韓國保健福祉部和教育部2月6日宣布,為解決醫(yī)生短缺問題,2025年韓國高校醫(yī)學(xué)院招生規(guī)模將從現(xiàn)在的3058人增加到5058人。到2035年,韓國將新增約1萬名醫(yī)生。這是韓國醫(yī)學(xué)院時隔27年再次擴招。

這一計劃宣布后,很快遭到韓國醫(yī)生團體的反對。在他們看來,擴招醫(yī)學(xué)生將導(dǎo)致過度醫(yī)療并使醫(yī)療系統(tǒng)資源緊張。大韓醫(yī)師協(xié)會等團體在韓國多地舉行集會,要求政府撤回擴招計劃。

2月19日,韓國首都圈五大醫(yī)院上千名實習(xí)醫(yī)生和住院醫(yī)生集體辭職,并從20日起停止工作。到21日,韓國100家醫(yī)院已有超過8000名實習(xí)醫(yī)生和住院醫(yī)生辭職。這其中不僅有在首爾工作的醫(yī)生,還有仁川、釜山等地的醫(yī)生。另外,40所醫(yī)科大學(xué)的學(xué)生也集體休學(xué)以示不滿。

大批醫(yī)生辭職引發(fā)韓國醫(yī)療系統(tǒng)混亂,一些醫(yī)院的手術(shù)被取消。有韓國媒體擔憂如果這一狀況持續(xù),韓國醫(yī)療系統(tǒng)將瀕臨崩潰,而需要診療的患者將成為受害者。為此,韓國保健福祉部要求全國200多家實習(xí)醫(yī)院維持必要診療服務(wù),韓國國防部也向民間開放了一些軍用醫(yī)院。

面對醫(yī)生群體的抗議,韓國政府態(tài)度強硬。韓國國務(wù)總理韓德洙18日敦促醫(yī)生保持克制、堅守崗位。19日,韓國保健福祉部副部長樸敏守批評大韓醫(yī)師協(xié)會煽動醫(yī)生集體行動。20日,韓國總統(tǒng)尹錫悅就此事表態(tài),批評醫(yī)生“不能以民眾的生命健康為代價進行集體行動”,并直言“醫(yī)療界斗不過國民”。

韓國政府21日舉行會議后表示,將以韓國醫(yī)療法、刑法等法律規(guī)定為基礎(chǔ),嚴肅調(diào)查醫(yī)療界集體罷工行動中的非法行為,如果因醫(yī)生集體罷工造成病患生命健康受損等嚴重情況,將采取最嚴厲的措施進行處罰。根據(jù)韓國法律,未能按政府要求返崗的醫(yī)生可能會面臨行醫(yī)執(zhí)照被吊銷、最高3年監(jiān)禁等處罰。

事實上,韓國醫(yī)學(xué)院擴招問題早在文在寅政府時期就曾引發(fā)爭議。

2017年文在寅出任韓國總統(tǒng)后,很快推出“文在寅醫(yī)改”,其中包括擴大醫(yī)保范圍等內(nèi)容。醫(yī)生團體對此不滿,并在2017年和2018年兩次舉行抗議活動。

2020年新冠疫情暴發(fā)后,韓國醫(yī)療系統(tǒng)承受巨大壓力。文在寅政府因此推出擴招計劃,表示將在10年內(nèi)每年增加400個醫(yī)學(xué)生招生名額,同時對選擇薪資較低專業(yè)和愿意去農(nóng)村地區(qū)工作的醫(yī)學(xué)生給予獎勵。

但是這一計劃遭到醫(yī)生團體的反對。醫(yī)生們認為韓國的醫(yī)生并不短缺,并希望政府能改善醫(yī)生待遇。隨后,數(shù)萬名醫(yī)生在韓國多個地區(qū)發(fā)起辭職、罷診等行動,迫使文在寅政府最后選擇妥協(xié)。

有媒體分析指出,韓國醫(yī)學(xué)院擴招之所以陷入僵局,與相關(guān)各方對當前韓國醫(yī)療狀況的認知分歧有關(guān)。

在韓國政府看來,韓國面臨嚴重的醫(yī)生短缺。韓國媒體2022年曾報道,如果韓國醫(yī)生的人均工作量維持在2019年的水平,那么到2035年,韓國將出現(xiàn)大約2.7萬名醫(yī)生的缺口。韓國保健福祉部的一份統(tǒng)計還顯示,韓國醫(yī)院重點??频尼t(yī)生老齡化正在加劇,一些科室的年輕醫(yī)生數(shù)量在減少。

經(jīng)濟合作與發(fā)展組織(OECD)去年發(fā)布的一份報告也顯示,韓國每1000人擁有2.6名醫(yī)生,低于經(jīng)合組織的平均水平。不過,韓國的人均門診就診次數(shù)和床位數(shù)在經(jīng)合組織中排名第一。

而在韓國醫(yī)生們看來,韓國當前并不缺醫(yī)生,一些地區(qū)醫(yī)療資源緊張的原因是醫(yī)療政策、制度和分配問題。換言之,是政府的政策導(dǎo)致了醫(yī)療資源分配不均衡等一系列問題。

有韓國媒體指出,醫(yī)生團體之所以反對醫(yī)學(xué)院擴招,原因之一可能是怕影響他們的收入。而韓國民調(diào)機構(gòu)的調(diào)查顯示,大約七成受訪者認為擴招政策“利大于弊”。

分析人士認為,韓國醫(yī)生團體收入高,凝聚力較強,此前曾多次與政府對抗。而韓國國會選舉即將舉行,尹錫悅政府為爭取民意,可能也不會輕易妥協(xié)。這場醫(yī)學(xué)院擴招引起的僵局如何解決,仍然有待觀察。不過從長期來看,韓國的老齡化和少子化趨勢仍在延續(xù),并將對韓國的醫(yī)療系統(tǒng)和就業(yè)人數(shù)產(chǎn)生影響,這或許是韓國政府應(yīng)該思考的問題。

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