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工人日報 2024年04月05日 星期一

【權(quán)益動態(tài)】北京首例工傷職工異地就醫(yī)實現(xiàn)直接結(jié)算

《工人日報》(2024年04月05日 06版)

本報訊(記者賴志凱)4月1日,北京市正式啟動工傷保險跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算試點工作。當(dāng)天下午,來自天津的工傷職工陸女士來到北京大學(xué)人民醫(yī)院通州院區(qū)住院治療,成為來北京市首個享受異地就醫(yī)直接結(jié)算的工傷職工。

多年前,陸女士在工作中不慎跌倒損傷左膝、半月板撕裂,得知北京啟動工傷保險跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算試點政策后,陸女士在天津辦理了工傷保險跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算備案手續(xù),第一時間來到北京就醫(yī)。當(dāng)日成功住院的陸女士也成為全國第一例轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院的工傷職工。

據(jù)了解,陸女士本次住院工傷醫(yī)療的費用,在出院時將通過全國工傷保險異地就醫(yī)結(jié)算信息系統(tǒng)完成直接結(jié)算。這是北京市首例外省參保工傷職工實現(xiàn)跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算的案例。

今年,為了進一步減輕廣大工傷職工的就醫(yī)負擔(dān),北京市人力資源和社會保障局與市財政局、市衛(wèi)生健康委員會3部門聯(lián)合發(fā)布了《關(guān)于本市開展工傷保險跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算試點工作的通知》,自2024年4月1日起,正式啟動北京市工傷保險跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算試點工作。本次納入試點范圍參保工傷職工有三類,包括異地長期居住、常駐異地工作和異地轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院的工傷職工。這三類工傷職工在完成工傷認定、工傷復(fù)發(fā)確認、工傷康復(fù)申請核準或輔助器具配置確認后,就可以申請辦理跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算。異地就醫(yī)時參保工傷職工經(jīng)備案后在異地參與試點的工傷醫(yī)療、康復(fù)和輔助器具配置協(xié)議機構(gòu),就醫(yī)后發(fā)生的住院工傷醫(yī)療費用、住院工傷康復(fù)費用和輔助器具配置費用,均可持社保卡直接結(jié)算。

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