近期，登革熱、霍亂等傳染性疾病，在南美洲、亞洲和非洲的部分國家，呈現(xiàn)激增之勢。有專家指出，出現(xiàn)在這些地區(qū)的傳染病疫情，在不同程度上與全球氣候變化加劇、當(dāng)?shù)匦l(wèi)生防疫體系不完善等因素有關(guān)。

一

據(jù)阿根廷媒體近日報道，2024年前三個月，美洲地區(qū)已報告了超過400萬例登革熱病例和1200多例死亡病例，約92%的登革熱感染者生活在由巴西、阿根廷、巴拉圭和烏拉圭等國組成的南錐體地區(qū)。

巴西衛(wèi)生部門近日發(fā)布的數(shù)據(jù)顯示，該國報告登革熱病例（確診及疑似）已接近300萬例，因登革熱疫情死亡的病例已上升至1116例，另有1807例病例正在核實中。巴西10個州及聯(lián)邦區(qū)已進(jìn)入登革熱衛(wèi)生緊急狀態(tài)。

巴西傳染病學(xué)會會長阿爾貝托·切巴博在社交媒體上表示，此次登革熱疫情的死亡人數(shù)將創(chuàng)紀(jì)錄，從病例數(shù)、死亡率和疫情時長來看，“這是最嚴(yán)重的流行病”。

阿根廷衛(wèi)生部近日發(fā)布報告說，2024年以來阿已確診超過21萬例登革熱病例，死亡151例，并強(qiáng)調(diào)此次登革熱疫情的突出特點是“持續(xù)存在”。

除了南美洲之外，登革熱疫情也在部分亞洲國家傳播。印度尼西亞衛(wèi)生部門最近在官方通報中表示，截至2024年第13周，印尼登革熱確診病例據(jù)報已達(dá)53131人，其中404人死于該病。

印尼衛(wèi)生部早前指出，今年前3個月印尼登革熱病例數(shù)幾乎是2023年同期的三倍，且該國的登革熱疫情尚未達(dá)到頂峰，預(yù)計確診病例還將繼續(xù)增加。

據(jù)了解，登革熱是一種通過埃及伊蚊等蚊蟲傳播的急性傳染病，通常在熱帶與亞熱帶地區(qū)流行。典型癥狀包括持續(xù)發(fā)熱、頭痛、肌肉痛、關(guān)節(jié)痛等，嚴(yán)重時可致死亡。目前尚無針對登革熱的特效藥物，也沒有經(jīng)審批注冊的疫苗上市，治療原則是早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療、早防蚊隔離。

有研究顯示，近年來，全球變暖、降雨增多等氣候現(xiàn)象為埃及伊蚊的繁殖創(chuàng)造了有利條件，成為導(dǎo)致部分熱帶和亞熱帶地區(qū)登革熱疫情高發(fā)的主要因素之一。

二

近期全球的另一高發(fā)傳染病，是非洲部分地區(qū)發(fā)生的霍亂疫情。

當(dāng)?shù)貢r間4月7日，莫桑比克東北部附近海域發(fā)生沉船事故，造成包括兒童在內(nèi)的100多人死亡，另有近20人下落不明。據(jù)該國官員稱，這條船上的大部分乘客是因為與霍亂有關(guān)的謠言而倉皇出逃。

當(dāng)前，莫桑比克正經(jīng)歷25年來最致命的霍亂疫情。本輪霍亂疫情始于2022年9月，從2023年10月至今，莫桑比克累計確診近1.5萬例霍亂病例，至少32人喪生。

霍亂是由霍亂弧菌引起的急性腸道傳染病，主要經(jīng)由不潔凈水源和食物傳染，患者常出現(xiàn)嘔吐、腹瀉、脫水和高燒等癥狀，重癥和延誤治療可致死亡。

世界衛(wèi)生組織此前發(fā)布公報說，在經(jīng)濟(jì)危機(jī)、氣候變化和新冠大流行余波影響下，全球正面臨至少20年來最嚴(yán)重的霍亂疫情。自2021年以來，霍亂病例在全球范圍內(nèi)激增。2022年全球各地向世衛(wèi)組織報告的霍亂病例數(shù)為47.3萬例，是2021年報告病例數(shù)的兩倍多。初步統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，2023年全球霍亂病例數(shù)進(jìn)一步增加，超過70萬例。

世衛(wèi)組織表示，目前全球霍亂疫苗的生產(chǎn)能力不足以應(yīng)對全球霍亂病例的空前增長，因此需要采取緊急行動。世衛(wèi)組織預(yù)計，2024年全球疫苗生產(chǎn)能力將在3700萬至5000萬劑之間，但“可能仍然不足以”滿足直接受霍亂影響的數(shù)百萬人的需求。世衛(wèi)組織呼吁疫苗制造商、各國政府、相關(guān)合作方等優(yōu)先考慮緊急擴(kuò)大霍亂疫苗生產(chǎn)。

有報道指出，在傳染病當(dāng)中，霍亂本屬于比較容易預(yù)防的一種，感染者主要是無法獲得清潔的飲水或醫(yī)療服務(wù)的最脆弱人群，貧困、流離失所、基礎(chǔ)設(shè)施崩潰、自然災(zāi)害和武裝沖突等因素，都會增加暴發(fā)霍亂的風(fēng)險。這也讓霍亂疫情一定程度上成為地區(qū)貧困狀況的晴雨表，并能反映出當(dāng)?shù)鼗拘l(wèi)生設(shè)施和醫(yī)療保健體系的效能。

三

美國疾病控制和預(yù)防中心近日發(fā)布消息，介紹了有關(guān)該國近期報告的人感染高致病性禽流感病毒（H5N1）病例的最新情況。

據(jù)美國疾控中心稱，被感染病例在與疑似感染病毒的奶牛接觸后被感染。該地區(qū)曾有牛和野生鳥類感染H5N1病毒的報告，但此前并沒有過該病毒從奶牛傳播給人的病例報告。

基因測序研究顯示，與牛體內(nèi)的H5N1病毒序列相比，這名感染者體內(nèi)的H5N1病毒序列發(fā)生了微小變化，但兩者均未出現(xiàn)會使病毒更適于感染哺乳動物的變化。

雖然美國此次報告的上述病例本身問題不大，但它還是讓人聯(lián)想到世衛(wèi)組織就“X疾病”所發(fā)出的警告。

所謂“X疾病”，是世衛(wèi)組織在2018年采用的一個術(shù)語，指一種假設(shè)的、尚不為人所知的病原體導(dǎo)致嚴(yán)重國際大流行的可能性。因此，它不是一種具體的疾病，而是一種現(xiàn)實可能性。

有研究者指出，在人類與自然界日漸頻繁的交互中，考慮到全球細(xì)菌、病毒等微生物種群的巨大規(guī)模以及變異的速度，部分病原體可能會通過動物宿主越過生物屏障，侵入人體，從而使得這種疾病在人類當(dāng)中發(fā)生流行，非洲部分地區(qū)的埃博拉病毒就是一個很典型的例子。

有研究顯示，在被調(diào)查的25個病毒家族中，有約167萬種未知病毒有待發(fā)現(xiàn)，其中63.1萬到82.7萬種可能感染人類。許多科學(xué)家認(rèn)為高傳播性“X”病原體“幾乎是一定存在的”。

聯(lián)合國網(wǎng)站對“X疾病”的介紹中提到，“X疾病”最大的特點為突發(fā)性高、傳播能力強(qiáng)、易變異、監(jiān)測檢測難度大，它有機(jī)會在任何時間、由多種來源觸發(fā)，恐會奪去數(shù)百萬人的生命。

世衛(wèi)組織強(qiáng)調(diào)，各國需要針對新疾病建立更好的預(yù)警系統(tǒng)，公共衛(wèi)生服務(wù)部門也需要增強(qiáng)應(yīng)對醫(yī)療需求意外激增的能力。