金融監(jiān)管總局發(fā)布《反保險(xiǎn)欺詐工作辦法》
保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)承擔(dān)欺詐風(fēng)險(xiǎn)管理主體責(zé)任
本報(bào)訊(記者劉小燕 實(shí)習(xí)生金伽伊)7月30日,國家金融監(jiān)督管理總局發(fā)布《反保險(xiǎn)欺詐工作辦法》(以下簡稱《辦法》)?!掇k法》共6章37條,分別從反欺詐工作目標(biāo)、反欺詐監(jiān)管職責(zé)、保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)反欺詐職責(zé)任務(wù)、相關(guān)行業(yè)組織反欺詐職責(zé)分工、反欺詐對外協(xié)作要求等方面進(jìn)行了明確規(guī)范,自8月1日起施行。
根據(jù)《辦法》,反保險(xiǎn)欺詐將建立“監(jiān)管引領(lǐng)、機(jī)構(gòu)為主、行業(yè)聯(lián)防、各方協(xié)同”四位一體的工作體系,推動(dòng)反欺詐體制機(jī)制基本健全,欺詐違法犯罪勢頭有效遏制,行業(yè)欺詐風(fēng)險(xiǎn)防范化解能力顯著提升,消費(fèi)者反欺詐意識(shí)明顯增強(qiáng)。
《辦法》強(qiáng)調(diào),保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)應(yīng)承擔(dān)欺詐風(fēng)險(xiǎn)管理的主體責(zé)任,建立健全欺詐風(fēng)險(xiǎn)管理制度和機(jī)制,規(guī)范操作流程,完善信息系統(tǒng),穩(wěn)妥處置欺詐風(fēng)險(xiǎn),加強(qiáng)行業(yè)協(xié)作,開展反欺詐交流培訓(xùn)、宣傳教育,履行報(bào)告義務(wù)。此外,銀保信公司、地方保險(xiǎn)行業(yè)協(xié)會(huì)和反欺詐組織、保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)等應(yīng)定期就反欺詐信息系統(tǒng)建設(shè)、欺詐指標(biāo)和監(jiān)測模型設(shè)計(jì)、欺詐案件調(diào)查、典型案例分享等方面開展交流和合作。金融監(jiān)管總局及其派出機(jī)構(gòu)應(yīng)加強(qiáng)反欺詐跨境合作,指導(dǎo)行業(yè)組織加強(qiáng)與境外反欺詐組織的溝通聯(lián)絡(luò)。
《辦法》明確,保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)應(yīng)將消費(fèi)者權(quán)益保護(hù)作為反欺詐工作的出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn),不斷提升保險(xiǎn)服務(wù)質(zhì)效,引導(dǎo)保險(xiǎn)中介機(jī)構(gòu)、第三方外包服務(wù)商、消費(fèi)者等依法合規(guī)、誠實(shí)守信參與保險(xiǎn)活動(dòng),營造良好保險(xiǎn)市場秩序,切實(shí)保護(hù)消費(fèi)者合法權(quán)益。



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