本報北京10月16日電（記者李丹青）國家醫(yī)保局辦公室今天發(fā)布《關于規(guī)范醫(yī)保藥品外配處方管理的通知》，提出規(guī)范定點醫(yī)療機構處方外配服務，加強定點零售藥店外配處方管理，強化醫(yī)保藥品處方流轉管理，并集中開展醫(yī)保外配處方使用專項治理。

記者了解到，近期國家醫(yī)保局組織的專項飛行檢查發(fā)現(xiàn)，一些定點醫(yī)療機構和定點零售藥店外配醫(yī)保藥品處方管理粗放，虛假處方、超量開藥等現(xiàn)象屢有發(fā)生，損害參保人合法權益，威脅醫(yī)保基金安全，亟須加強外配處方規(guī)范管理。

在規(guī)范定點醫(yī)療機構處方外配服務方面，通知明確，各地醫(yī)保部門要指導定點醫(yī)療機構按要求配備診療所需藥品，暫時無法配備但確需使用的，應當為參保人提供必要的處方外配服務并加強管理。定點醫(yī)療機構要定期匯總分析涉及參保人的外配處方情況，發(fā)現(xiàn)醫(yī)務人員處方行為不規(guī)范的予以提醒、批評和教育，發(fā)現(xiàn)參保人冒名開藥、重復開藥、超量開藥或利用醫(yī)保報銷待遇轉賣藥品的，及時向當?shù)蒯t(yī)保部門舉報。

定點零售藥店為參保人調劑外配處方時，應認真檢查處方的真實性、合法性、規(guī)范性，核準處方用藥信息、有效期等以及參保人信息，發(fā)現(xiàn)問題的可以拒絕調劑，并及時向當?shù)蒯t(yī)保部門反映存疑外配處方線索。定點零售藥店應按照醫(yī)保部門關于藥品追溯碼有關規(guī)定，應用藥品追溯碼，確保調劑外配處方藥品可追溯。

原則上，定點零售藥店憑本統(tǒng)籌地區(qū)定點醫(yī)療機構外配處方銷售的藥品，符合規(guī)定的可以納入醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付范圍，暫不接受本統(tǒng)籌地區(qū)以外的醫(yī)療機構外配處方。