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工人日報 2024年11月04日 星期一

提升購藥便利性、加強便民門診服務、優(yōu)化就醫(yī)流程

云南22項措施推動職工便捷享受醫(yī)保報銷服務

《工人日報》(2024年11月04日 06版)

本報訊 (記者趙黎浩)為確保參保人員就近便捷享受門診統(tǒng)籌醫(yī)保報銷服務,提高門診服務便民性和可及性,近日,云南省醫(yī)療保障局、省衛(wèi)生健康委、省藥品監(jiān)督管理局就進一步做好職工醫(yī)保門診統(tǒng)籌便民惠民服務推出22項措施。

據(jù)了解,提升購藥便利性方面,各級醫(yī)保部門支持定點醫(yī)療機構(定點“互聯(lián)網(wǎng)”醫(yī)療機構)通過醫(yī)保電子處方中心將普通門診外配處方流轉到納入門診統(tǒng)籌管理的定點零售藥店,執(zhí)行開具處方的定點醫(yī)療機構醫(yī)保待遇政策。逐步推進二級及以上定點醫(yī)療機構和定點“互聯(lián)網(wǎng)”醫(yī)院接入醫(yī)保電子處方中心。

同時,建立“互聯(lián)網(wǎng)+”藥品流通服務,開通定點零售藥店移動支付等功能,打通線上線下服務通道,實現(xiàn)“網(wǎng)訂店取”或“網(wǎng)訂店送”。

加強便民門診服務方面,鼓勵定點醫(yī)療機構設置方便門診,有條件的醫(yī)療機構在就診高峰期增開午間、夜間、周末和節(jié)假日門診,滿足群眾診療需求。設立老年人綠色通道,減少就醫(yī)等待。

優(yōu)化就醫(yī)流程方面,根據(jù)診療需求為臨床診斷明確、用藥方案穩(wěn)定、依從性良好、病情控制平穩(wěn)且需長期用藥的患者,開具不超過12周的長期處方,減少患者的就診開藥次數(shù),避免頻繁往返醫(yī)療機構。對高齡、臥床等行動不便的患者,經(jīng)本人授權后可由家屬持委托人和受托人的身份證明代開藥。

家庭醫(yī)生簽約服務方面,落實簽約居民規(guī)范轉診、住院患者連續(xù)計算起付線、起付標準補差等優(yōu)惠政策,引導患者到基層首診。強化家庭醫(yī)生和簽約居民的聯(lián)系,向簽約居民提供按照基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范和簽約包服務內(nèi)容開展相應的健康管理服務。

暢通結算渠道方面,推行醫(yī)保碼全流程使用,實現(xiàn)門診統(tǒng)籌費用醫(yī)保聯(lián)網(wǎng)直接結算,參保群眾不需持實體卡,憑醫(yī)保碼或刷臉就可看病買藥。提高醫(yī)保移動支付接入數(shù)量,將醫(yī)保移動支付延伸到基層醫(yī)療衛(wèi)生機構。

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