本報訊 （記者邢生祥）近日，青海省醫(yī)療保障局發(fā)布消息，分階段、抓重點、階梯式推動按病組和病種分值（DRG/DIP）付費方式改革，助力“三醫(yī)聯(lián)動”協(xié)同治理，初步實現(xiàn)患者得實惠、醫(yī)院能發(fā)展、基金可持續(xù)。目前，青海已提前完成統(tǒng)籌區(qū)域、醫(yī)療機構(gòu)、付費病種、醫(yī)保基金“四個全覆蓋”任務(wù)。平均住院床日下降0.8天，醫(yī)療次均費用下降1100余元、個人負擔減少近200元，群眾負擔持續(xù)減輕。

據(jù)悉，青海在全國率先實現(xiàn)住院醫(yī)療費用按新版分組方案付費，對因住院時間長、醫(yī)療費用高等不適合按DRG/DIP標準支付的病例實行特例單議制度，確保愿接愿治、能接能治。同時，青海在全國首先實現(xiàn)醫(yī)保信息平臺全領(lǐng)域、全功能上線基礎(chǔ)上，積極推進國家DRG/DIP功能模塊落地應(yīng)用，開發(fā)6類功能模塊，對DRG結(jié)算流程進行本地化改造，實現(xiàn)結(jié)算清單和電子病歷上傳、數(shù)據(jù)質(zhì)控、結(jié)算付費、監(jiān)管審核等DRG付費全過程的系統(tǒng)建設(shè)和應(yīng)用。

目前，醫(yī)院精細化管理得到加強，醫(yī)院病案管理質(zhì)量顯著提升，病種收治結(jié)構(gòu)調(diào)整優(yōu)化，疑難重癥患者收治增加，收入結(jié)構(gòu)發(fā)生積極變化，醫(yī)療服務(wù)收入占比由2022年的28.89%提高到34.24%，超過全國平均水平。

此外，青海全面落實新版醫(yī)保藥品目錄，先后動態(tài)調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格25次，涉及價格項目2227項、調(diào)價資金7.95億元，85%的調(diào)整項目納入醫(yī)保支付，實現(xiàn)醫(yī)院管理水平和基金使用績效“雙提升”。