河北規(guī)范醫(yī)保藥品外配處方管理
本報訊(記者李昱霖)河北省醫(yī)保局近日印發(fā)《關(guān)于落實好國家規(guī)范醫(yī)保藥品外配處方管理相關(guān)規(guī)定的通知》(以下簡稱《通知》),要求定點醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)優(yōu)先配備使用醫(yī)保目錄藥品,并建立本機構(gòu)藥品配備與《基本醫(yī)療保險藥品目錄》聯(lián)動機制,根據(jù)《基本醫(yī)療保險藥品目錄》調(diào)整結(jié)果及時對本機構(gòu)用藥目錄進行調(diào)整和優(yōu)化。不得以病組和病種費用限額為由,要求患者院外購藥或自備藥品。
《通知》提出,定點醫(yī)療機構(gòu)暫時無法配備但確需使用的藥品,應(yīng)當通過國家統(tǒng)一醫(yī)保信息平臺電子處方中心為參保人提供必要的處方外配服務(wù)并加強管理,外配處方不得受定點醫(yī)療機構(gòu)庫存藥品限制。
定點醫(yī)療機構(gòu)要定期匯總分析涉及參保人的外配處方情況,發(fā)現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員處方行為不規(guī)范的予以提醒、批評和教育,發(fā)現(xiàn)參保人冒名開藥、重復(fù)開藥、超量開藥的,及時向當?shù)蒯t(yī)保部門舉報。開具處方的醫(yī)療機構(gòu)負責(zé)確定參?;颊咄馀涮幏降尼t(yī)保待遇類別,如普通門診、門診慢特病、普通住院等。
在加強定點零售藥店外配處方管理方面,《通知》要求定點零售藥店為參保人調(diào)劑外配處方時,應(yīng)認真檢查處方的真實性、合法性、規(guī)范性,核準處方用藥信息、有效期等以及參保人信息,發(fā)現(xiàn)問題的可以拒絕調(diào)劑,并及時向當?shù)蒯t(yī)保部門反映。



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