“在北京住院請護(hù)工，‘一對三’（一個護(hù)工照護(hù)三個病人）的護(hù)工，有的醫(yī)院收費(fèi)一天200元，有的醫(yī)院收費(fèi)一天380元，差別太大?！闭f起前不久陪父親治療腫瘤的經(jīng)歷，張羽抱怨道。

為緩解“一人住院，全家奔波”，近日，國家醫(yī)保局出臺護(hù)理類立項(xiàng)指南（試行）和優(yōu)化調(diào)整護(hù)理價格政策通知，統(tǒng)一指導(dǎo)各省規(guī)范護(hù)理價格項(xiàng)目，同時新設(shè)“免陪照護(hù)服務(wù)”價格項(xiàng)目，滿足群眾多樣化的護(hù)理服務(wù)需求。

近年來，天津、浙江、福建等地陸續(xù)開展免陪護(hù)護(hù)理或無陪護(hù)病房試點(diǎn)，即由醫(yī)療機(jī)構(gòu)的專業(yè)醫(yī)療護(hù)理員，為住院患者提供24小時不間斷的生活照護(hù)服務(wù)，不再依賴患者家屬陪護(hù)，也不再需要家屬自聘護(hù)工。

在天津醫(yī)院住院時享受了無陪護(hù)服務(wù)的郭女士說，能自理的患者，護(hù)理費(fèi)一天只需60元，不能自理的80元，護(hù)理服務(wù)很專業(yè)，大大減輕了住院負(fù)擔(dān)。

浙江省人民醫(yī)院護(hù)理部副主任葛俐俐介紹，患者自聘護(hù)工一般是一對一服務(wù)，市場平均價格為每天200元至250元。無陪護(hù)病房的醫(yī)療護(hù)理員收費(fèi)低于家屬自聘護(hù)工。

總體上，醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療護(hù)理員崗位職責(zé)相對固定，專業(yè)性更強(qiáng)，既有利于照護(hù)患者，也能夠減輕患者家屬負(fù)擔(dān)。

國家醫(yī)保局吸收地方探索經(jīng)驗(yàn)，在立項(xiàng)指南中單獨(dú)設(shè)立“免陪照護(hù)服務(wù)”價格項(xiàng)目，實(shí)行政府指導(dǎo)價管理，2024年底前各省對接落實(shí)立項(xiàng)指南后，試點(diǎn)地區(qū)“免陪照護(hù)服務(wù)”收費(fèi)將有據(jù)可依。

以臨床需要為導(dǎo)向，國家醫(yī)保局組織專家研究論證，系統(tǒng)梳理原有護(hù)理價格項(xiàng)目，將各省目前名稱和內(nèi)容不一致的護(hù)理價格項(xiàng)目統(tǒng)一分類，包括分級護(hù)理、?？谱o(hù)理、專項(xiàng)護(hù)理三大類，整合為22項(xiàng)價格項(xiàng)目。其中，分級護(hù)理是根據(jù)對病人病情輕、重、緩、急及自理能力評估后，給予不同級別的基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)，由重到輕分為特級、Ⅰ級、Ⅱ級、Ⅲ級護(hù)理。

國家醫(yī)保局明確，現(xiàn)階段“免陪照護(hù)服務(wù)”僅適用于特級、Ⅰ級護(hù)理患者，且暫不納入醫(yī)保，患者或患者家屬可自主選擇由醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的“免陪照護(hù)服務(wù)”，也可選擇社會化、市場定價的護(hù)工服務(wù)。

對此，廣大網(wǎng)友表示支持：“滿足了老齡化社會的需求”“緩解了子女尤其是獨(dú)生子女的壓力”“創(chuàng)造了新的就業(yè)機(jī)會”……

“當(dāng)前，住院患者通常有3種照護(hù)途徑：家屬照料，但往往缺乏專業(yè)技能且由于工作等原因無法24小時照護(hù)；外請護(hù)工，但存在收費(fèi)高、服務(wù)不規(guī)范等現(xiàn)象；依賴護(hù)士，但護(hù)士數(shù)量不足，工作內(nèi)容偏向于醫(yī)療技術(shù)操作，無法充分滿足患者照護(hù)需要。”首都醫(yī)科大學(xué)國家醫(yī)保研究院院長助理蔣昌松介紹。在他看來，大家之所以對“免陪照護(hù)服務(wù)”高度關(guān)注，是因?yàn)楝F(xiàn)實(shí)需求得不到充分滿足。

“‘免陪照護(hù)服務(wù)’價格政策恰逢其時?！笔Y昌松說。

從各地試點(diǎn)的經(jīng)驗(yàn)看，醫(yī)療護(hù)理員有準(zhǔn)入門檻，經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的系統(tǒng)培訓(xùn)，能夠協(xié)助護(hù)士為患者提供更專業(yè)更規(guī)范的照護(hù)服務(wù)，有助于患者加快康復(fù)。

“‘免陪照護(hù)服務(wù)’的推出，意味著患者家屬不再需要全天候親自陪護(hù)，可以專注于支持患者配合治療和情緒疏導(dǎo)，將大大減輕家屬事務(wù)和精神負(fù)擔(dān)?！笔Y昌松說，對醫(yī)療機(jī)構(gòu)來說，“免陪照護(hù)服務(wù)”有利于優(yōu)化護(hù)理資源配置，促進(jìn)提高服務(wù)效率和改善醫(yī)患關(guān)系。同時針對過去護(hù)工服務(wù)市場存在價格不透明、服務(wù)質(zhì)量參差不齊等問題，實(shí)行政府指導(dǎo)價管理，也有助于規(guī)范照護(hù)服務(wù)行業(yè)。

在統(tǒng)一規(guī)范護(hù)理價格項(xiàng)目的同時，國家醫(yī)保局指導(dǎo)各省合理制定全省統(tǒng)一的基準(zhǔn)價格，逐步實(shí)現(xiàn)省域內(nèi)護(hù)理服務(wù)價格相對均衡。同時，支持符合調(diào)價啟動條件、醫(yī)保基金運(yùn)行平衡的統(tǒng)籌地區(qū)逐步調(diào)整優(yōu)化護(hù)理服務(wù)價格，更好體現(xiàn)護(hù)理技術(shù)勞務(wù)價值，推動調(diào)價結(jié)果向護(hù)士薪酬水平傳導(dǎo)。

“過去，我們照顧自理老人和失能老人，專業(yè)要求和勞動強(qiáng)度不一樣，但收費(fèi)一刀切?！痹诒本┠翅t(yī)院無陪護(hù)病房做護(hù)工的白先生說，有了政府指導(dǎo)價后，能更好地體現(xiàn)專業(yè)價值和付出。

國家醫(yī)保局有關(guān)負(fù)責(zé)人表示，該舉措有助于吸引并穩(wěn)定更多人才從事護(hù)理工作，引導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)持續(xù)提高護(hù)理服務(wù)能力和水平，增進(jìn)人民群眾健康福祉。