本報北京12月10日電（記者李丹青）近日，國家醫(yī)保局會同國家衛(wèi)健委印發(fā)《關(guān)于完善醫(yī)藥集中帶量采購和執(zhí)行工作機制的通知》，進一步完善醫(yī)藥集中帶量采購和執(zhí)行工作機制，明確履行“帶量”的核心要求，優(yōu)先采購使用中選藥品和耗材，確保中選藥品和耗材進院。同時，優(yōu)化考核方式，不搞“一刀切”，讓更多患者受益。

記者了解到，近年來，各地區(qū)積極推進藥品和醫(yī)用耗材集中帶量采購，總體超量兌現(xiàn)了“帶量”承諾。

在進院使用方面，《通知》要求，地方在各批次集采執(zhí)行第3個月起開展排查梳理，督促醫(yī)療機構(gòu)盡快完成進院工作。鼓勵村衛(wèi)生室、民營醫(yī)療機構(gòu)、零售藥店參加集采，方便群眾就近購買中選藥品。

同時，要求醫(yī)療機構(gòu)提升中選產(chǎn)品使用管理水平，完善內(nèi)部考核辦法和薪酬制度，加強處方點評，合理優(yōu)先使用中選產(chǎn)品，制約無正當(dāng)理由開具高價非中選藥品的行為。做好集采結(jié)余留用政策與支付方式改革激勵約束機制的銜接，綜合體現(xiàn)對醫(yī)療機構(gòu)采購和使用中選藥品耗材的正向激勵。

在監(jiān)測考核方面，《通知》提出，加強集采品種掛網(wǎng)價格管理，強調(diào)中選產(chǎn)品應(yīng)及時按中選價掛網(wǎng)，對價格高于相關(guān)政策規(guī)定的非中選產(chǎn)品采取暫停采購、撤網(wǎng)等措施。同時，健全常態(tài)化監(jiān)測機制，動態(tài)監(jiān)測中選品種、醫(yī)療機構(gòu)的采購進度、采購量占比情況。明確醫(yī)療機構(gòu)未完成約定采購量或非中選產(chǎn)品采購比例超過規(guī)定要求的，視為考核不合格。

“針對臨床需求發(fā)生重大變化的藥品、短缺藥、急搶救藥和季節(jié)性用藥等特殊品種優(yōu)化考核，不搞‘一刀切’。”國家醫(yī)保局有關(guān)負責(zé)人透露道，在考核合理優(yōu)先使用中選藥品的同時，要把保障供應(yīng)作為重要考量因素。

在供應(yīng)保障方面，要求健全省級層面的集采工作會商機制，省級醫(yī)保部門會同衛(wèi)生健康及相關(guān)部門、醫(yī)療機構(gòu)、中選企業(yè)等暢通溝通渠道，會商處置醫(yī)療機構(gòu)反映的供應(yīng)不足、配送不及時、選擇性配送等問題。

在協(xié)同監(jiān)管方面，協(xié)同推進行業(yè)綜合監(jiān)管，相關(guān)部門分析研判“帶金銷售”等不正之風(fēng)線索，對無故不按規(guī)定優(yōu)先使用中選藥品和耗材的醫(yī)療機構(gòu)，采取提醒教育、約談、通報等措施，情節(jié)嚴(yán)重的由醫(yī)保、衛(wèi)健部門開展聯(lián)合約談，必要時將有關(guān)線索移交。