早晨8點(diǎn)，位于幾內(nèi)亞首都科納克里的中幾友好醫(yī)院人頭攢動(dòng)。像往常一樣，中國(guó)援幾內(nèi)亞第30批醫(yī)療隊(duì)神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生王超和隊(duì)員們，緊鑼密鼓地展開新一天的工作……

自2023年9月抵達(dá)幾內(nèi)亞后，這是中國(guó)援幾內(nèi)亞第30批醫(yī)療隊(duì)在幾援助的第16個(gè)月。每天，從醫(yī)院管理、門急診接診、病房查房，再到進(jìn)行外科手術(shù)、醫(yī)療檢驗(yàn)檢查、醫(yī)學(xué)影像檢查，諸多方面的工作，醫(yī)療隊(duì)隊(duì)員們都一絲不茍地對(duì)待。

王超告訴記者，在醫(yī)療隊(duì)接診的患者中，絕大部分都是瘧疾患者。幾內(nèi)亞是全球瘧疾負(fù)擔(dān)最重的10個(gè)國(guó)家之一。根據(jù)世界衛(wèi)生組織數(shù)據(jù)，2022年，幾內(nèi)亞總?cè)丝诩s1400萬人，記錄了約437萬例瘧疾感染病例，瘧疾發(fā)病率達(dá)到31.2%，死亡病例約有2萬例，死亡人口以 5歲以下兒童為主，約占78.1%。

“幾內(nèi)亞瘧疾防治最大的難度就是貧困?！蓖醭f，臟、亂、差的衛(wèi)生環(huán)境助長(zhǎng)了蚊蟲繁殖?！斑@邊醫(yī)療條件落后，醫(yī)院缺乏一些必要的輔助檢查，而且當(dāng)?shù)氐尼t(yī)務(wù)人員也缺少足夠的責(zé)任心”，這給醫(yī)療隊(duì)抗擊瘧疾造成不少困擾。

對(duì)此，王超和同事們只好聯(lián)系當(dāng)?shù)仄渌t(yī)院整合資源，盡可能全面總結(jié)患者的病情，并在用藥上親力親為，“我們每天都盯著病人用藥，親自數(shù)藥瓶和藥片”。

為了改變當(dāng)?shù)貒?yán)峻的感染形勢(shì)，醫(yī)療隊(duì)從瘧疾診斷和治療環(huán)節(jié)著手，為當(dāng)?shù)蒯t(yī)務(wù)人員提供指導(dǎo)?！拔覀冡t(yī)療隊(duì)抵達(dá)幾內(nèi)亞后，對(duì)幾內(nèi)亞瘧疾實(shí)驗(yàn)室診斷能力進(jìn)行了摸底調(diào)查，發(fā)現(xiàn)實(shí)驗(yàn)室瘧疾診斷存在非常高的誤診率，幾乎全部的發(fā)熱、頭痛患者都被按照瘧疾治療，實(shí)驗(yàn)室瘧原蟲鏡檢的誤診率高達(dá)60%，瘧原蟲診斷報(bào)告篡改結(jié)果情形頻發(fā)。”醫(yī)療隊(duì)檢驗(yàn)科醫(yī)生劉玉磊說。

于是，醫(yī)療隊(duì)按照世界衛(wèi)生組織的瘧原蟲實(shí)驗(yàn)室診斷標(biāo)準(zhǔn)，為幾內(nèi)亞醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行持續(xù)的培訓(xùn)和考核，規(guī)范了瘧原蟲實(shí)驗(yàn)室診斷報(bào)告，目前將實(shí)驗(yàn)室診斷報(bào)告誤診率逐步降低到了10%左右。

在瘧疾治療方面，幾內(nèi)亞醫(yī)護(hù)人員用藥存在不科學(xué)的情況。劉玉磊告訴記者，當(dāng)?shù)厝炕颊呓y(tǒng)一使用抗瘧疾藥物、抗生素和退燒藥的組合，治療的療程長(zhǎng)短不一，部分患者治療周期長(zhǎng)達(dá)一個(gè)月以上，造成嚴(yán)重的肝腎功能損害和其他并發(fā)癥。

“我們按照國(guó)際診療指南，培訓(xùn)當(dāng)?shù)蒯t(yī)護(hù)人員有關(guān)藥物選擇、使用和療程的規(guī)范，以及在治療過程中如何規(guī)范地監(jiān)測(cè)瘧原蟲密度。這一方面降低了瘧疾患者治療的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，另一方面提高了治愈率?！眲⒂窭谡f。

在重癥瘧疾診療方面，醫(yī)療隊(duì)還指導(dǎo)當(dāng)?shù)蒯t(yī)護(hù)人員積極進(jìn)行支持治療，在治療過程中監(jiān)測(cè)水電解質(zhì)肝腎功能。最終，經(jīng)過醫(yī)療隊(duì)診療的重癥瘧疾患者治愈率達(dá)到100%。

在非洲大陸，像中國(guó)援幾內(nèi)亞醫(yī)療隊(duì)一樣的援助身影并不在少數(shù)，在馬里、南蘇丹等國(guó)家，還有眾多中國(guó)派遣的醫(yī)療隊(duì)傳授著自身的防治經(jīng)驗(yàn)與技術(shù)，助力非洲抗瘧事業(yè)。

然而，放眼整個(gè)非洲地區(qū)，瘧疾依舊高度流行，仍有許多高危人群無法獲得預(yù)防、發(fā)現(xiàn)和治療瘧疾所需的服務(wù)。

根據(jù)世界衛(wèi)生組織近日發(fā)布的《2024年世界瘧疾報(bào)告》，2023年，非洲地區(qū)感染瘧疾的病例數(shù)量為2.46億例，約占全球瘧疾病例的94%；瘧疾致死病例為56.9萬例，約占全球瘧疾致死人數(shù)的95%。

報(bào)告指出，資金不足成為防治瘧疾的主要障礙。2023年全球防治瘧疾投資總額達(dá)40億美元，遠(yuǎn)低于世衛(wèi)組織《2016至2030年全球瘧疾技術(shù)戰(zhàn)略》設(shè)定的83億美元年度投資目標(biāo)。

作為中國(guó)援幾內(nèi)亞第30批醫(yī)療隊(duì)的一員，北京市疾病預(yù)防控制中心專家周小潔表示，資金支持對(duì)于遏制瘧疾肆虐至關(guān)重要。世衛(wèi)組織等國(guó)際組織需加大投入，確保瘧疾防控項(xiàng)目的持續(xù)性與覆蓋率。同時(shí)，世衛(wèi)組織要發(fā)揮協(xié)調(diào)作用，推動(dòng)全球瘧疾防控戰(zhàn)略的統(tǒng)一部署，確?？鐓^(qū)域合作和資源共享。

周小潔還強(qiáng)調(diào)，技術(shù)與工具創(chuàng)新不可或缺，應(yīng)推廣長(zhǎng)效殺蟲蚊帳、室內(nèi)滯留噴灑等成熟工具，擴(kuò)大快速診斷試劑和抗瘧藥物的供應(yīng)，并推動(dòng)新一代瘧疾疫苗的研發(fā)和應(yīng)用。

抵達(dá)幾內(nèi)亞一年多來，周小潔與其他隊(duì)員們一直恪守著懸壺濟(jì)世的信念，在援非醫(yī)療工作中“翻越”了重重“大山”。在她看來，中國(guó)援非醫(yī)療隊(duì)50余年來積極培訓(xùn)非洲各國(guó)醫(yī)護(hù)人員，提升診療與監(jiān)測(cè)水平，增加公共衛(wèi)生援助，全面提升了當(dāng)?shù)蒯t(yī)療衛(wèi)生水平。而協(xié)助非洲國(guó)家加強(qiáng)衛(wèi)生系統(tǒng)能力建設(shè)不僅需要中國(guó)力量，“克服非洲國(guó)家瘧疾肆虐問題還需要國(guó)際社會(huì)的全面支持和協(xié)調(diào)努力”。周小潔和隊(duì)員們正在期待多方協(xié)作，早日見證非洲公共衛(wèi)生事業(yè)的長(zhǎng)足進(jìn)步。