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自6月18日起，廣州23家醫(yī)療機(jī)構(gòu)開始實(shí)施“一次掛號管三天”。該項(xiàng)服務(wù)有利于減輕多次掛號帶給患者的時(shí)間與經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，還能促進(jìn)醫(yī)院進(jìn)一步優(yōu)化檢查檢驗(yàn)流程，提升檢查檢驗(yàn)效率。

8月2日上午，廣東省廣州市的張先生因皮膚反復(fù)瘙癢，來到廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院（以下簡稱廣醫(yī)二院）皮膚科就診，醫(yī)生為其開具了皮膚真菌檢驗(yàn)項(xiàng)目。由于檢測結(jié)果次日才出，醫(yī)生與張先生約定8月4日復(fù)診看結(jié)果。

8月4日上午，張先生在醫(yī)院取到檢測報(bào)告后，發(fā)現(xiàn)當(dāng)日皮膚科各診室號源已無?！半y道白跑一趟？”張先生來到門診服務(wù)臺詢問，工作人員表示，醫(yī)院實(shí)行“‘一次掛號管三天’，患者當(dāng)日就診所做的檢查未出結(jié)果，三日內(nèi)復(fù)診無需重新掛號”。

記者了解到，自6月18日起，廣州23家醫(yī)療機(jī)構(gòu)開始實(shí)施“一次掛號管三天”服務(wù)，允許患者在首診后三天內(nèi)（含首診當(dāng)天）免費(fèi)續(xù)診同一科室，醫(yī)生解讀檢查結(jié)果并完成后續(xù)診療，減輕患者多次掛號帶來的時(shí)間與經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

患者三日內(nèi)續(xù)診無需再掛號繳費(fèi)

在工作人員指導(dǎo)下，張先生很快在醫(yī)院智慧小程序找到了當(dāng)天的專屬續(xù)診號源?！安粌H省去了重新掛號的麻煩，還直接關(guān)聯(lián)了之前的就診記錄，這個(gè)服務(wù)太貼心了?！睆埾壬f。

哪些門診能享受“一次掛號管三天”服務(wù)？廣醫(yī)二院門診部辦公室副主任吳文博告訴記者，包括?？啤＜?、專病等在內(nèi)的普通門診都可享受該服務(wù)?！爱?dāng)患者首次就醫(yī)，如果首診開具的檢查檢驗(yàn)項(xiàng)目不能當(dāng)天出具結(jié)果，系統(tǒng)會為患者設(shè)置一個(gè)續(xù)診號，以讓患者三天內(nèi)在原就診科室完成一次續(xù)診。”

根據(jù)流程安排，患者拿到檢查檢驗(yàn)報(bào)告后，可憑借續(xù)診號直接到首次就診的?？茍?bào)到，也可到專科門診分診臺由護(hù)士安排續(xù)診。但患者在首診時(shí)或續(xù)診前發(fā)現(xiàn)有其他專科疾病、需到其他專業(yè)科室就診的，不在續(xù)診范圍內(nèi)，需要正常掛號。

8月2日，記者以患者身份來到廣醫(yī)二院血管外科掛號就診。開具檢驗(yàn)項(xiàng)目后，醫(yī)生主動(dòng)告知，如果當(dāng)天出不了結(jié)果，三日內(nèi)可預(yù)約續(xù)診，無需重新掛號繳費(fèi)。

記者打開智慧醫(yī)院小程序，點(diǎn)擊進(jìn)入“診間取號”板塊，選擇好三日內(nèi)的續(xù)診時(shí)間段，系統(tǒng)便自動(dòng)生成“0元續(xù)診號”。

“醫(yī)院根據(jù)檢查檢驗(yàn)報(bào)告出具時(shí)間和出診安排，為患者預(yù)約首診醫(yī)生或同科室其他醫(yī)生的續(xù)診號。一般優(yōu)先安排首診醫(yī)生，若首診醫(yī)生沒出診，則會安排其他醫(yī)生?！眳俏牟┱f。

醫(yī)院探索“當(dāng)天檢查當(dāng)天清”

記者了解到，廣州23家醫(yī)療機(jī)構(gòu)在實(shí)施“一次掛號管三天”政策一個(gè)月內(nèi)，共提供免費(fèi)續(xù)診服務(wù)約2萬人次，為患者節(jié)約掛號費(fèi)近50萬元。

“一次掛號管三天”政策給醫(yī)院帶來了哪些改變？吳文博向記者介紹，該政策出臺后，檢查檢驗(yàn)科室不斷優(yōu)化流程，縮短預(yù)約時(shí)長。當(dāng)前，廣醫(yī)二院檢查科室增開了周末、午間和夜間檢查時(shí)段。同時(shí)，將復(fù)診號源并入報(bào)到就診序列，避免出現(xiàn)扎堆續(xù)診的情況。

“續(xù)診號占用部分號源，確實(shí)會對號源緊張的專家門診產(chǎn)生一定影響?！睆V州市紅十字會醫(yī)院門診部主任馮偉紅表示，對此，醫(yī)院會盡可能做到“當(dāng)天檢查當(dāng)天清”，優(yōu)化檢查檢驗(yàn)流程，縮短報(bào)告出具時(shí)間，減少患者續(xù)診需求。同時(shí)，動(dòng)態(tài)調(diào)整號源分配機(jī)制，結(jié)合不同科室、不同醫(yī)生的接診能力及患者需求，靈活平衡首診與續(xù)診號源比例，提升號源使用效率。

“在同科室內(nèi)，一名醫(yī)生幫助另外一名醫(yī)生進(jìn)行續(xù)診的情況是相互的，不會出現(xiàn)哪名醫(yī)生單方面被過度占據(jù)號源導(dǎo)致收入降低的情況?！标P(guān)于免費(fèi)續(xù)診是否會加大醫(yī)生工作量，馮偉紅說，該院也正在探索優(yōu)化醫(yī)師績效考核機(jī)制，將線上復(fù)診完成質(zhì)量、患者滿意度、診療效率等納入考核指標(biāo)。

據(jù)介紹，廣醫(yī)二院還依托互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院建立“線上線下一體化復(fù)診模式”，患者可在三日內(nèi)免費(fèi)獲取診療建議。對于需調(diào)整用藥的復(fù)診慢性病患者，該院還支持線上開具電子處方并配送上門，節(jié)省患者往返醫(yī)院時(shí)間。

有醫(yī)院將續(xù)診時(shí)間延長至7天

根據(jù)廣州市衛(wèi)健委政策，預(yù)約續(xù)診號時(shí)，醫(yī)院會根據(jù)檢查檢驗(yàn)結(jié)果出具時(shí)間和醫(yī)生出診安排進(jìn)行選擇，為患者優(yōu)先預(yù)約首診醫(yī)生或同一診療組內(nèi)其他醫(yī)生的續(xù)診號。

不少患者在接受記者采訪時(shí)也表示，續(xù)診時(shí)希望找同一醫(yī)生看診，但現(xiàn)實(shí)是一些專家一周只出一次門診，三日有效的續(xù)診號難以滿足需求。記者了解到，為解決該問題，廣州在推行“一次掛號管三天”服務(wù)的同時(shí)，也給予醫(yī)院自主探索的空間。

廣州市紅十字會醫(yī)院推行的“加長續(xù)診號”服務(wù)，將續(xù)診時(shí)間延長至7天。此外，該院還在續(xù)診號問題上進(jìn)行了嘗試和探索。

“根據(jù)醫(yī)院安排，醫(yī)生可為患者預(yù)約下次續(xù)診時(shí)間?！瘪T偉紅介紹，目前系統(tǒng)后臺已經(jīng)增加續(xù)診預(yù)約功能，醫(yī)生可直接為患者預(yù)約自己下次出診時(shí)間段內(nèi)的號；患者如想盡早看結(jié)果，可在門診護(hù)士站預(yù)約其他醫(yī)生的門診號。

廣州市衛(wèi)健委相關(guān)負(fù)責(zé)人對記者表示，實(shí)施“一次掛號管三天”政策，目的是讓醫(yī)院進(jìn)一步優(yōu)化檢查檢驗(yàn)流程，提升檢查檢驗(yàn)效率，除一些特殊檢查項(xiàng)目外，盡可能做到“當(dāng)天檢查當(dāng)天清”，逐步降低患者續(xù)診率。