【說案】車輛因暴雨還是涉水致?lián)p難以判斷 保險公司該如何理賠
讀者來信
編輯您好!
2024年2月,我在一家保險公司投保了車損險,保險金額為20萬元。保險責任第一條載明:在保險期間內(nèi),被保險人或其允許的合法駕駛?cè)嗽谑褂帽kU車輛過程中,因下列原因造成保險車輛的損失,保險人負責賠償:“(四)雷擊、暴風、暴雨、洪水……”免責免除部分第六條載明:“下列損失和費用,保險人不負責賠償:…(三)保險車輛因遭水淹或涉水行駛使發(fā)動機損壞”。
一日下午到夜間,出現(xiàn)了暴雨,由于積水較深,我開車行駛期間發(fā)動機熄火損壞。經(jīng)檢查,車輛發(fā)動機損壞是氣缸內(nèi)進水所致,花費車輛維修費160854元,維修工時費8000元。
理賠過程中,我和保險公司對造成保險車輛損失的關(guān)聯(lián)性事件是暴雨還是涉水行駛產(chǎn)生分歧。請問,保險合同中分別約定了暴雨和涉水兩種情況,受損車輛在約定不明的情況下能否得到賠付?
長春 賈先生
為您釋疑
賈先生您好!
《中華人民共和國保險法》第三十條規(guī)定:采用保險人提供的格式條款訂立的保險合同,保險人與投保人、被保險人或者受益人對合同條款有爭議的,應(yīng)當按照通常理解予以解釋。對合同條款有兩種以上解釋的,人民法院或者仲裁機構(gòu)應(yīng)當作出有利于被保險人和受益人的解釋。
如何確定車輛受損的原因?通常來講,應(yīng)從最初的事件出發(fā),按邏輯推理下一步將發(fā)生何種情形。如果最初發(fā)生的事件導(dǎo)致第二事件,第二事件又引發(fā)第三事件,如此推理導(dǎo)致最終事件,那么最初即是最終事件的原因。如果其中兩個環(huán)節(jié)間沒有明顯聯(lián)系或出現(xiàn)中斷,則其他事件為最終事件的原因。
根據(jù)您所述的情況,最初發(fā)生的危險事件是暴雨,暴雨必然導(dǎo)致路面積水引起涉水事件,路面積水量的增加必然導(dǎo)致一定范圍一定深度的短時間的積水,車輛通過時就會遭水淹。涉水行駛雖與保險車輛受損具有直接的關(guān)聯(lián)性,但涉水行駛的前因在于暴雨,因暴雨引發(fā)的涉水行駛為保險車輛受損的決定性和根本性原因,故保險車輛涉水行駛不能阻斷暴雨與保險車輛受損的因果關(guān)系,即暴雨是保險車輛受損的原因。
在涉水和暴雨兩種情況下,應(yīng)作出有利于被保險人和受益人的解釋。綜合分析,應(yīng)認定是因暴雨導(dǎo)致的車輛受損,保險公司應(yīng)當承擔保險責任。
長春市九臺區(qū)人民法院立案庭法官助理 胡玥



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